藤沢市議会 2022-09-30 令和 ４年 ９月 決算特別委員会−09月30日-04号
◎関根 健康医療部参事 在宅当番医制による産科診療につきましては、15年ほど前に診療科目の特性から、受診者数がごく僅かであるものの確保の必要性が高いこと、また対応する医師も限られていたこと等によりまして、負担が大きいと産科医会からの申出もございまして、医師会とも協議をいたした結果、病院群輪番制の対応も含めまして、それまで実施しておりました平日の準夜帯及び土休日の夜間帯の診療を廃止いたしまして、現在の
◎関根 健康医療部参事 在宅当番医制による産科診療につきましては、15年ほど前に診療科目の特性から、受診者数がごく僅かであるものの確保の必要性が高いこと、また対応する医師も限られていたこと等によりまして、負担が大きいと産科医会からの申出もございまして、医師会とも協議をいたした結果、病院群輪番制の対応も含めまして、それまで実施しておりました平日の準夜帯及び土休日の夜間帯の診療を廃止いたしまして、現在の
細目０６救急医療対策事業費のうち，説明０１休日・夜間急病診療所運営費等補助金は，藤沢市医師会が実施する，休日・夜間急病診療所の運営費等を助成する経費で，説明０２在宅当番医制運営費補助金は，休日昼間の在宅当番医制について運営費を助成する経費で，説明０３病院群輪番制運営費補助金は，藤沢市医師会が実施する二次救急医療体制について助成する経費で，説明０４休日急患歯科診療所運営費補助金は，藤沢市歯科医師会が実施
細目０６救急医療対策事業費のうち，説明０１休日・夜間急病診療所運営費等補助金は，藤沢市医師会が実施する，休日・夜間急病診療所の運営費等を助成する経費で，説明０２在宅当番医制運営費補助金は，休日昼間の在宅当番医制について運営費を助成する経費で，説明０３病院群輪番制運営費補助金は，藤沢市医師会が実施する二次救急医療体制について助成する経費で，説明０４休日急患歯科診療所運営費補助金は，藤沢市歯科医師会が実施
入院加療を要する救急患者の医療を確保するために藤沢市医師会が実施する病院群輪番制運営事業への補助については、令和３年10月から行われる外科の診療体制強化に合わせて拡充いたします。
救急医療確保対策事業費補助金として、こちらが２次救急病院群輪番制のものです。8692万8000円という補助金になっております。 ◆つつ木みゆき 委員 大和市などは医師会に全て委託して、そのまま一本化でやっているのですけれども、今後、海老名市としてもそういうふうに委託事業としてやられることはあるのでしょうか。
発熱患者による混雑を避けるため、病院群輪番制に参加する医療機関に協力を求め、バックアップ体制を整えたい。 ◆（堀口委員） 発熱患者には人手も配慮も要するため、バックアップ体制は歓迎する。コロナの陽性患者発生に備え、保健所等との連携に努め万全を期してほしい。 ◆（山田委員） 関連して、発熱患者は電話等で混み具合を確認後に受診するのか。
成果につきましては、休日夜間急患診療所や病院群輪番制病院等による救急医療体制の確保やあつぎ健康相談ダイヤル24事業において医療、健康に関する相談を受けるなど、市民の皆様の健康と命を守ることができたものと認識しております。
続きまして、003保健衛生事業2,283万9,347円については、防災用医薬品の備蓄に係る経費、県西地域２市８町で運営している広域二次病院群輪番制に係る負担金、足柄上地区１市５町で運営している休日急患診療所の運営に係る負担金、足柄上医師会や足柄歯科医師会の事業に対する負担金、その他非常勤職員の報酬などの経費となっております。
５月11日に、市立病院が発熱での救急搬送を受けないと発表したことで、広域二次病院群輪番制参加病院が発熱救急を断り出し、発熱患者の受入先が決まらないという事態が起きていたと聞きましたが、正確な事実関係をお伺いいたします。 ◎市長（守屋輝彦君） お答えをいたします。 当時、院内感染に対処している中で、周辺の医療機関で受入れができない発熱患者の市立病院への搬送が集中した状況にございました。
まず、病院群輪番制運営費補助金についてお伺いいたします。こちらの説明では、休日等の医療体制の充実ということで、土曜日と休日の輪番拡充、二次救急医療体制を整えるということなんですけれども、既に土曜日、休日の昼間に診療されているクリニックや診療所がございます。
18ページにお移りいただきまして、５款衛生費は３億9,965万円を増額するもので、１項１目保健衛生総務費の細目01は給与費の補正で、細目06説明03病院群輪番制運営費補助金は、藤沢市医師会が実施する二次救急医療体制を、夜間に加え、土曜日及び休日の昼間に拡充するために補助する経費で、細目14帰国者・接触者外来等医療従事者支援金は、新型コロナウイルス感染症に対応した帰国者・接触者外来を設置する市内民間医療機関
細目06救急医療対策事業費のうち、説明01休日・夜間急病診療所運営費等補助金は藤沢市医師会が実施する休日・夜間急病診療所の運営費等を助成する経費で、説明02在宅当番医制運営費補助金は休日昼間の在宅当番医制について運営費を助成する経費で、説明03病院群輪番制運営費補助金は夜間における病院群輪番制について運営費を助成する経費で、説明04休日急患歯科診療所運営費補助金は藤沢市歯科医師会が実施する休日急患歯科診療所
続きまして、細目003保健衛生事業につきましては、保健衛生全般に係る事業費でございまして、細々目001救急医療対策事業の主なものとしましては、広域二次病院群輪番制、足柄上地区休日急患診療所などの救急医療の運営に係る経費を、002医師会関係事業の主なものといたしましては、足柄上医師会や足柄歯科医師会の事業に係る足柄上郡１市５町が負担する負担金を、003その他保健衛生事業といたしましては、会計年度任用職員
１９日委員会名厚生文教常任委員会参加者委員長鈴木敦子副委員長篠原 弘委員小谷英次郎 荒井信一 角田真美 安野裕子 楊 隆子 横田英司 加藤仁司期間令和元年１０月２３日（水）～２５日（金）視察地、 調査項目 及び概要福岡県 筑後市１ 市立病院の経営状況について （１）本市の現状と課題 本市市立病院は、救命救急センターを有する三次救急医療機関としての役割を担うとともに、広域二次病院群輪番制
◎大岡 福祉健康総務課課長補佐 本市の救急医療体制は、藤沢市医師会の運営により、初期救急が休日・夜間急病診療所及び在宅当番医制により日曜、祝日及び夜間の診療を行い、入院加療を必要とする中等症の二次救急につきましては病院群輪番制による夜間の対応となっております。
続きまして、003保健衛生事業2,019万3,340円につきましては、防災用医薬品の備蓄に関する経費、県西地域2市8町で運営しております広域二次病院群輪番制に係る負担金、足柄上地区1市5町で運営している休日急患診療所の運営に係る負担金、その他非常勤の報酬などの経費となっております。
○委員（天野雅樹） ６６ページ、救急医療事業、この一次救急医療対策事業委託料、広域二次病院群輪番制運営負担金、休日・夜間急患診療所運営費負担金、休日急患歯科診療所運営費負担金、これにかかわる委託金や負担金のそれぞれの内容説明をお願いします。 ○（健康福祉課長） それでは、順番に御説明をさせていただきます。
続きまして003保健衛生事業につきましては、保健衛生全般に係る事業費でございまして、細々目001救急医療対策事業の主なものにつきましては、広域二次病院群輪番制、足柄上地区休日急患診療所などの救急医療の運営に係る経費を、002医師会関係事業の主なものにつきましては、足柄上医師会や足柄歯科医師会の事業に係る足柄上1市5町が負担する負担金を、003その他保健衛生事業の主なものにつきましては、育休を取得している
また、市民への周知はとのお尋ねでございますが、10連休における救急医療体制につきましては、休日夜間急患診療所及び病院群輪番制病院による対応を整えております。また、本市では既に厚木市立病院での対応が決まっておりますが、さらに、厚木病院協会に対し医療提供体制について要請しているところでございます。
本町の救急医療体制につきましては、ご案内のように休日夜間の救急診療と、病院群輪番制による二次救急診療の２つの事業がございますが、休日及び夜間の救急診療では、町内医療機関が輪番で日曜祝日の昼間に診療を実施する日曜当番医制度のほかに、厚木市、愛川町、清川村が広域で共同運営している休日夜間急患診療所（厚木市メジカルセンター）では、日曜祝日の昼間と夜間及び土曜日曜の夜間における救急診療を行っているところでございます